יום שלישי, 11 בדצמבר 2012

כל הסוגים של בדיקת MRI

בדיקת MRI היא אחת הבדיקות המבוקשות ביותר (עד כדי כך שבשל מספרם הלא מספיק של מכשירי MRI בישראל, לעיתים התור אליה ארוך ומתסכל). בדיקת MRI מציעה שני יתרונות מהותיים: האחד, היותה מדויקת להפליא, והשני, היותה נטולת קרינה לחלוטין.

בדיקת MRI מנצלת את העובדה כי הגוף שלנו מגיב לשדות מגנטיים. אטומי המימן שבגופנו (המכיל 70% מים שכידוע מורכבים מאטום אחד של חמצן ושני אטומי מימן) מגיבים להפעלת שדה מגנטי (זהו האמצעי בו משתמשת בדיקת MRI) ואז חוזרים למקומם המקורי. משדרי רדיו שהם חלק ממכשיר ה-MRI מאפשרים להשפיע על כיוון השדה המגנטי, וכל האינפורמציה הנאספת כתוצאה מתזוזת אטומי המימן בגוף מנותחת ומספקת תמונת מצב מדויקת אודות הנעשה בתוך הגוף של הנבדקים, ובפרט אם נצפים בהם תהליכים לא נורמאליים המעידים על מחלה או בעיה אחרת.

בדיקת MRI של המוח 

 

בדיקת MRI של המוח נועדה לספק תמונה על מצבו של המוח, בכדי לאפשר לרופא למצוא את הטיפול האופטימאלי במקרים של כאבי ראש עזים שאינם חולפים, קשיים משמעותיים בראייה או בשמיעה (שמקורם אינו בעיניים או באוזניים), הפרעות בתחושה, בעקבות אירועים מוחיים או כשיש חשש לגידולים במוח, זיהומים, דלקות, מחלות כרוניות (ובפרט טרשת נפוצה) או מומים מלידה.

בדיקה אחרת המבוצעת לעיתים במקרים אלה היא CT ראש, אולם בדיקת MRI של המוח נחשבת מתקדמת יותר, שכן היא מצליחה למפות אזורים במוח שה- CT לא מצליחה.

בדיקת MRI פונקציונלית של המוח

 

בדיקת MRI פונקציונלית של המוח היא בעיקר כלי מחקרי ופחות כלי אבחוני. בניגוד לבדיקת MRI, הבודקת את המבנה של המוח (כלומר האנטומיה שלו), בדיקת FMRI בוחנת את התפקוד של המוח ושל האזורים השונים בו. בבדיקה זו משתמשים החוקרים לצורך מיפוי המוח, כלומר על מנת להבין איזה אזור במוח משמש לאילו תפקודים, ואיך בדיוק מתבצעים במוח התהליכים הקוגניטיביים והרגשיים שאנחנו מבצעים. האיכויות של בדיקת MRI פונקציונלית של המוח סייעו למחקרים אלה להביא להתקדמות עצומה בידע שיש לנו על המוח, והאפשרויות הטמונות בהם מסעירות את דמיונם של החוקרים, ומי יודע, אולי בקרוב נצליח אפילו לקרוא מחשבות.

 

בדיקת MRI של עמוד השדרה

 

MRI של עמוד השדרה נדרש במצבים בהם יש כאבי גב או צוואר, שבדיקות פשוטות יותר (רנטגן, מיפוי עצמות ו- CT) לא הצליחו לאתר את הגורמים להם.

בדיקת MRI של עמוד השדרה מאתרת גידולים, אם ישנם, שינויים חריגים ובפרט בלט דיסק, והיצרות של תעלת השדרה (תופעה היוצרת לחץ על חוט השדרה וכתוצאה מכך הפרעות נוירולוגיות וכאבים חדים).

 

בדיקת MRI של כלי הדם


בדיקת MRI של כלי הדם (הנקראת גם MRA) בוחנת את מצבם של כלי הדם בגוף – ורידים ועורקים.

   

יום שני, 1 באוקטובר 2012

MRI פרטי – לא זול, אבל מציל נפשות

בדיקת MRI היא בדיקת משוכללת במיוחד ובטוחה לחלוטין. למרבה הצער, עלותה גורמת לקופות החולים במקרים רבים להתנער מחובתן למטופלים ולא לאשר בדיקה זו ועל כן פורח ומשגשג שוק MRI פרטי.

MRI פרטי הוא שירות שמציעים מספר גופים בתחום הרפואה המתקדמת, והוא מאפשר לכל מי שזקוק לבדיקת MRI לעבור אחת כזו, גם אם קופת החולים שלו לא מאשרת את הבדיקה – ובעיקר ללא המתנה ממושכת לתור פנוי, המתנה שהיא לא רק מתסכלת אלא גם עלולה להוביל לנזק בלתי הפיך לבריאות, כך שאין פלא כי מטופלים רבים משלמים את עלותו של MRI פרטי.

שירותי הבריאות המגיעים לתושבי מדינת ישראל הוסדרו בשנת 1994, בחוק ביטוח בריאות ממלכתי. על פי סעיף 1 בחוק זה, עקרונות הצדק, השוויון והעזרה ההדדית אמורים להיות הבסיס לפעילות מערכת הבריאות הציבורית, אך הביקוש האדיר לרפואה פרטית, ובכלל זה MRI פרטי, מעיד כי החוק לא בדיוק השיג את מטרותיו.

מסלול התחמקות אחד בו משתמשות קופות החולים השונות, הוא שכל בדיקה שאינה מופיעה בסל הבריאות – לא מאשרים אותה. אמנם סל הבריאות מתעדכן כל העת, אולם קצב התפתחות המחקר הרפואי והמדע מהיר בהרבה מזה של עדכון סל הבריאות, והתוצאה היא בדיקות (ותרופות) מצילות חיים שאינן נכללות בסל הבריאות וקופות החולים מנצלות זאת כדי להתחמק ממימונן.

עלותו של MRI פרטי נאמדת בסדר גודל 2,000 עד 3,000 ₪ כאשר המחיר בפועל תלוי בסוג ה-MRI – כלומר באיזה איבר בגוף מתמקדת הבדיקה – ובמקום בו מחליטים לבצע MRI פרטי, ובמקרים רבים אין למטופלים ברירה אלא לשלם סכום זה, שהרי כשמדובר בבריאות השיקולים הכספיים נדחקים הצידה.

במקרים מסוימים עוברים המטופלים MRI פרטי ואז תובעים החזר מקופות החולים, לעיתים אף באמצעות פנייה לערכאות שיפוטיות. במקרים אחרים, מצערים במיוחד, חוסר הנכונות של קופת החולים לשלוח מטופל לבדיקת MRI, וחוסר היכולת של המטופל לשלם עבור MRI פרטי, הובילו לנזק בלתי הפיך – ולתביעת פיצויים כנגד הקופה. הסכום שנפסק לחובת קופת החולים מציב סימן שאלה גדול מעל המדיניות של ההתחמקות, הן מבחינה מוסרית והן מבחינה כלכלית.

MRI פרטי מציע מספר יתרונות: בנוסף ליכולות המשוכללות של כל מכשיר MRI (שמסוגל לספק תמונת מצב מקיפה ומדויקת, ללא כל קרינה וללא תופעות לוואי, ועם מינימום אי נוחות), MRI פרטי יתבצע במועד הנוח עבורכם, כאשר עקב העלות הגבוהה של מכשיר MRI, רוב מכוני ה-MRI, הן הציבוריים והן הפרטיים, עובדים גם בשעות הערב והלילה, הצוות המתפעל את הבדיקה הוא לא רק מיומן ומקצועי אלא גם מאיר פנים ומסייע לעבור את הבדיקה בצורה הנעימה ביותר האפשרית והפענוח יתבצע תוך זמן קצר מאד, ועל ידי רדיולוג מנוסה ומיומן, דבר המבטיח כי התוצאות ישקפו נאמנה את מצבכם ויסייעו לרופא המטפל לקבוע מהו הטיפול האופטימלי עבורכם.

יום רביעי, 12 בספטמבר 2012

מה הקשר בין בדיקות MRI לפרסומות?

בדיקות MRI – ראשי תיבות של Magnetic Resonance Imaging, ובעברית דימות תהודה מגנטית – משמשות לאבחון הגורמים לשורה ארוכה של מקרים ומצוקות פיזיות, אבל לא רק: בדיקות MRI פונקציונאליות של המוח (הנקראות גם fMRI) הן אחד מהגורמים העיקריים להתפתחות האדירה בתחום חקר המוח בשנים האחרונות.

לצד הרצון של אנשים רבים לרתום את היכולות של בדיקות MRI על מנת להבין את המין האנושי טוב יותר (וכך גם לשפר ולתקן כשמתגלות מצוקות) – ישנו גם רצון אחר, בסיסי לא פחות מהרצון להרחיב את מאגרי הידע של המין האנושי: הרצון למכור לו דברים.

שיווק הוא תחום שמושקע בו ממון רב, וגם לא מעט ידע, אנרגיות וזמן. לתאגידים הגדולים ישנם משאבים אדירים (ובפרט כספיים) וכמובן אינטרס עצום במציאת שיטות חדשות ומשוכללות יותר להניע אותנו לפעולה (של מסירת פרטי כרטיס אשראי, בעיקר). בדיקות MRI פונקציונליות, כמו גם EEG (רישום גלי מוח), ניטור תנועות עיניים ו-GSR (אלקטרודות המתחברות לעור ובודקות שינויים מבחינת רמת המוליכות – כמו בפוליגרף), הן שיטות הנכנסות בהדרגה אל עולם השיווק, כתחליף לסקרי שוק וקבוצות מיקוד, שרמת הדיוק בהן מוטלת בספק.

בדיקות MRI פונקציונאליות מאפשרות לאנשי השיווק לדעת במדויק מה התרחש במוחם של הנבדקים בכל רגע ורגע במהלך צפייה בפרסומת, למשל, בעת גלישה באתר אינטרנט ספציפי, או במהלך חשיפה למסר כזה או אחר. בדיקות MRI מאפשרות בעצם גישה גם לתת המודע של הנבדק: אם במהלך סקר שוק או תוך כדי שיחה של קבוצה מיקוד התכנים העולים והפידבקים המתקבלים עוברים סינון ומשקפים בעצם רק את החוויה המודעת, הרי שבדיקות MRI מנטרלות את כל הפילטרים.

אחת הדוגמאות המפורסמות הוא מחקר מבוסס בדיקות MRI שבחן העדפה לפפסי או לקוקה קולה: בקרב אנשים ששתו את שני המשקאות בלי לדעת מה הם שותים נרשמה חלוקה שווה בין מעדיפי פפסי לבין מעדיפי קוקה קולה (ובהתאם הייתה רמת הפעילות המוחית שנמדדה באמצעות ה- MRI). לעומת זאת, כשאנשים ידעו מה הם שותים, 3 מכל 4 העדיפו קוקה קולה – ואותרה פעילות מוחית באזורים אחרים לגמרי, כמו הקורטקס הקדמי ומערכת הזיכרון, עובדה המעידה על כך שלטעם עצמו הייתה חשיבות משנית ומה שגרם להעדפה הם גורמים הקשורים לזיכרונות, רגשות ומיתוג.

בדיקות MRI ומדיטציה


בדיקות MRI משמשות גם לחקר הנעשה במוח בזמן חוויות דתיות ומיסטיות אחרות, או בזמן מדיטציה, למשל. במקרה זה האתגר הוא יותר מנטלי, שכן לא קל להיכנס למוד מדיטטיבי בתוך מכשיר MRI. לשם כך מגייסים החוקרים אנשים בעלי ניסיון רב ומיומנות גבוהה בתחום, כאלה שיצליחו לבצע מדיטציות גם במהלך בדיקות MRI.

בדיקות MRI מאפשרות גם הבנה טובה יותר לנעשה במוחנו בזמן מחשבה ספציפית (המפעילים יכולים להנחות את הנבדק לחשוב, לדוגמה, על "אושר" ואז לבדוק באילו אזורים במוח מתרחשת פעילות, איזה אופי יש לפעילות זו והאם היא כוללת גם בקבוק קוקה קולה...)